歯周内科｜奈良市で歯科をお探しの方は【西峠歯科】まで
なかなか改善されない歯周病。
繰り返しているお悩みはありませんか？
繰り返している
お口全体について
- 口臭が気になる、
もしくは人から指摘された - 起床時に
口の中がネバつく - 歯磨きをすると、
歯ぐきから出血がみられる
歯ぐきについて
- 歯ぐきが
赤く腫れている - 歯ぐきが下がって
歯が長くなったように 見える - 歯ぐきを触ると
血・ 膿が出る
歯について
- 歯と歯の間に
食べ物がよく詰まる - 歯が浮いたように
感じる - 少し歯並びが
乱れたような 気がする - 歯が
グラグラするような 気がする
痛みなどの自覚症状がなくても定期検診やクリーニングを受け、毎日丁寧にブラッシングすることがポイントです。
当院では、従来の保険診療では改善しきれない歯周病に、「歯周内科」というアプローチを行っています。
歯周病は「お口だけ」の
病気ではありません
しかし近年、この炎症がお口の中だけでなく、全身の健康にも深く関わっていることがわかってきました（歯原性菌血症）。
当院の歯周内科治療では、原因となる菌を科学的に特定し、歯原性菌血症による全身リスクを回避することで、安全性を高めた治療を行っています。
歯原性菌血症とは？
歯ぐきから血液に入る「見えないリスク」
歯ぐきから
歯周病が進行すると、歯ぐきの組織に細かな傷ができ、そこから歯周病菌が血液中に侵入することがあります。
この状態を「歯原性菌血症（しげんせいきんけっしょう）」と呼びます。
一度血流に入った菌は、全身を巡りながら心臓・脳・血管・関節などに影響を与えることがあり、近年の研究では以下のような疾患との関連が報告されています。
- 心筋梗塞や動脈硬化
- 糖尿病の悪化
- 認知症
- 早産・低体重児出産 など
歯ぐきの出血や腫れを放置することは、こうしたリスクを高める可能性があります。
歯周内科治療ではこのような全身のリスクを回避しつつ、症状の進行に合わせた処置を行います。
歯周病に一歩踏み込んだアプローチ
「歯周内科」
「歯周内科」
「薬だけで治療するもの」ではなく、歯石除去やプラークコントロールなどの処置と組み合わせて行うことで効果を発揮します。
内服薬で口腔内の細菌数をあらかじめ減らしてから歯ぐきの清掃を行うため、処置中に細菌が血管へ入り込む「歯原性菌血症」のリスクを抑えられるというメリットがあります。
薬はあくまでも補助的な役割であり、基本は機械的な清掃を丁寧に行うことが大切です。
横にスクロールしてご確認ください
| 項目 | 保険診療 | 自由診療（歯周内科） |
|---|---|---|
| 検査 | 主に歯周ポケットの検査 | 位相差顕微鏡＋リアルタイムPCR検査 |
| 治療方法 | 歯石除去・清掃指導 | 抗菌薬内服＋歯石除去・清掃指導＋再検査 |
| 全身リスク への配慮 |
なし | 菌血症リスクを科学的に低減 |
| 治療の根拠 | 臨床経験中心 | エビデンス（科学的根拠）に基づく |
保険診療で行う歯周ポケットの検査は、担当する衛生士によって測定のばらつきが出やすく、結果が変動することも珍しくありません。
一方、自由診療では細菌検査など数値で客観的に確認できる検査を行い、歯周病の原因菌を特定することが可能です。原因となっている菌が明確になることで、その菌に対して適切なお薬をピンポイントで選択でき、より精密な治療につながります。
見えている部分の治療にとどまる保険診療に比べ、自由診療では「目に見えない菌の情報」まで科学的に捉えて治療するため、再発防止や全身リスクの低減につながる点が大きな違いです。
リアルタイムPCR検査を行っています
「位相差顕微鏡」では、まず菌の大まかな数と活動性を確認し、「PCR検査」では歯周病菌とされている全5種の菌の量を同定します。
重度の歯周病に大きな影響を与えるPg菌・Td菌・Tf菌という3つの菌を総称して「Red Complex（レッドコンプレックス）」といいますが、これらの菌は保険診療のみでは存在しているかどうかがわかりません。
レッドコンプレックスを含む歯周病菌について特定と定量的な分析を行うと、全身的なリスクまで判断でき、適切な治療計画を立てられます。
歯周内科治療の流れ
お口の中の菌を検査で確認
治療のご相談
薬の服用を開始
歯科医院でのお口の清掃
また、お口の状況によっては追加のお薬を投薬します。
メンテナンス
歯科医院での定期的なメンテナンスも続けることで、良い状態を長く保つことにつながります。
エビデンスに基づいた安心の治療
PCR検査で治療効果を「見える化」します。
種類ごとの菌の量を数値で示すことで、治療前後の変化を実感いただけます。
また、検査データをもとに、歯科医師・歯科衛生士が丁寧に解説します。
「なぜこの薬なのか」「なぜ再検査が必要なのか」を
しっかり理解した上で治療を進められるため、
安心して受けていただけます。